我們在門診經(jīng)常碰到家長說，我的孩子為什么感冒總不好，已經(jīng)持續(xù)1個多月了；還有的家長說，我家孩子為什么每到春天都要感冒，而且持續(xù)時間很長。于是我問：孩子有發(fā)熱、乏力以及厭食等感冒表現(xiàn)嗎？大多數(shù)家長都說沒有。其實這就是我們面臨的一大社會問題，許多的家長把鼻炎當感冒，特別是將過敏性鼻炎當感冒，甚至我們的一些醫(yī)生也經(jīng)常將兩者混淆。那么什么是過敏性鼻炎，與感冒的區(qū)別是什么？

　　什么是過敏性鼻炎？

　　由于某種物質(zhì)，比如花粉、塵螨等過敏原而引起的鼻炎稱做過敏性鼻炎，并可以引起一系列打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等過敏癥狀出現(xiàn)。過敏性鼻炎又稱做變應性鼻炎。
   
　　自然界存在多種可引發(fā)過敏性鼻炎的過敏原：動物和人的毛發(fā)，皮膚粒子（頭皮屑）和唾液、羽毛，霉菌的孢子，塵螨，植物花粉顆粒，等等。

　　過敏性鼻炎有些什么癥狀表現(xiàn)？

　　過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞，其具體表現(xiàn)如下：
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　　　　·鼻癢：多為首發(fā)癥狀
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　　　　·噴嚏：陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個或數(shù)十個
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　　　　·流涕：大量清水樣涕
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　　　　·鼻塞：程度不一，可間歇性或持續(xù)性
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　　　　·其他：嗅覺減退或消失，多為暫時性；還可出現(xiàn)眼部癥狀

　　兒童過敏性鼻炎還有一些特殊的癥狀和表現(xiàn)：
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　　　　·過敏性黑眼圈：由于下眼瞼腫脹而出現(xiàn)的下瞼暗影；
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　　　　·過敏性鼻皺褶：由于經(jīng)常向上揉搓鼻尖，而在鼻部皮膚表面出現(xiàn)橫行皺紋
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　　　　·癥狀嚴重的患兒可經(jīng)常有所謂“過敏性敬禮”動作，即為減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻

　　過敏性鼻炎和感冒的區(qū)別

　　感冒與過敏性鼻炎的區(qū)別主要有以下幾點：

　　1）感冒找不到過敏原，而過敏性鼻炎一般可找到過敏原；

　　2）感冒急性發(fā)病，一般持續(xù)7-10天，而過敏性鼻炎一般在每年的較固定的時段內(nèi)（或在某些特殊場合，如對貓毛過敏的孩子，在有貓的環(huán)境下會出現(xiàn)鼻炎癥狀）發(fā)病，且持續(xù)時間較長；

　　3）感冒開始可以為清水樣涕，后期為黃色粘稠膿涕；

　　4）感冒常伴有全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、肌肉疼痛等，而鼻炎沒有這些全身癥狀；

　　5）感冒服用感冒藥可以解除癥狀。

　　其實許多家長想?yún)^(qū)分感冒和鼻炎，但目前的狀況比較令人擔憂。國內(nèi)曾在17省市做過調(diào)查，過敏性鼻炎曾自診為感冒而服用感冒藥的患者49%，曾經(jīng)服用過抗生素的患者38%。

　　不要忽視過敏性鼻炎

　　如果忽視早期對過敏性鼻炎的治療，將來有可能誘發(fā)或并發(fā)多種疾?。褐夤芟?、慢性鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、慢性咳嗽、睡眠障礙（睡眠打鼾、憋氣）等。不僅嚴重影響孩子健康的生長發(fā)育，還會對孩子心理造成傷害。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子有過敏性鼻炎的癥狀，應當積極甄別，如果確認患有過敏性鼻炎，應當積極采取有效的治療方法，千萬不可忽視。

　　過敏性鼻炎治療原則

　　治療過敏性鼻炎首先要找出過敏原，盡量避免與其接觸；同時接受規(guī)范的藥物治療；此外，還可以采用特異性脫敏（免疫治療）來徹底治療過敏性鼻炎。

　　藥物治療在過敏性鼻炎治療中占有重要地位。主要有抗組胺藥、減充血劑、鼻噴糖皮質(zhì)激素類藥等等。

　　抗組胺藥：有口服藥和鼻噴劑兩種劑型，其優(yōu)點是作用較快，對鼻癢、流涕、噴嚏有較好療效。第一代抗組胺藥由于有鎮(zhèn)靜、嗜睡，肝功能損害等副反應已經(jīng)較少使用。目前兒童建議應用第二代抗組胺藥，如氯雷他定。它沒有第一代抗組胺藥物的嗜睡作用，也幾乎沒有心臟毒副作用，在年紀較小的嬰幼兒中使用的安全性也得到臨床研究證實。

　　減充血劑：只建議嚴重鼻堵時短期應用，一般小于7天。

　　鼻噴糖皮質(zhì)激素類藥：全面緩解噴嚏、鼻塞、流涕、鼻癢等鼻部癥狀及眼部癥狀。

　　其他：抗白三烯藥，可以同時控制上、下呼吸道的病變；肥大細胞穩(wěn)定劑：僅適用于輕癥患者。

　　生活保健常識

　　在日常生活中，家長也要給患兒更多的呵護：

　　合理均衡飲食：多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣食物，魚蝦蟹等海鮮，及燒烤油膩食物。

　　加強體育鍛煉：選擇長跑、游泳等耐力訓練，增強機體抵抗力。

　　此外，還可以常常做鼻沖洗和足浴來幫助患兒減少過敏性鼻炎的發(fā)作。

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